Pacjentka zgłaszająca się do Specjalistycznej Lecznicy  "Medycyny Estetycznej" w Warszawie dr Izabeli Tilszer,  poddana zostaje check up, wielozakresowym badaniom,  składającym się z wnikliwego wywiadu oraz badania przypominającego nieco rutynowe badanie internistyczne. Na ich podstawie lekarz medycyny estetycznej stawia diagnozę, a następnie opracowuje indywidualny program terapeutyczny.  

 

Wywiad rodzinny

Najogólniej mówiąc, wywiad ten służy zebraniu jak najbardziej szczegółowych informacji nie tylko o pacjentce, ale także o jej rodzinie - wyjaśnia dr Tilszer. W tej rozmowie staramy się dotrzeć do spraw (np. dolegliwości, objawy, ich pokoleniowa powtarzalność), na które sama pacjentka nigdy nie zwróciłaby uwagi.

Wywiad dotyczy przede wszystkim stanu zdrowia, rodzinnych skłonności do zapadania na różne choroby, dbałości o zdrowie, prewencji, trybu życia, nawyków żywieniowych etc.

Na przykład profilaktyka antynowotworowa - mówi dr Tilszer. To czy pacjentka jej przestrzega, badamy za pomocą naszego własnego programu opracowanego w oparciu o zalecenia Ministra Zdrowia. Bierzemy pod uwagę badania cytologiczne, mamografię, USG piersi. Sprawdzamy terminy ostatnich badań oraz  częstotliwość ich wykonywania. Pytamy również o sprawy hormonalne: miesiączkowanie, odbyte porody, stosowanie środków antykoncepcyjnych Chodzi o to, by wykryć np. tzw. objawy wypadowe, wskazujące na potrzebę skierowania pacjentki do endokrynologa. Interwencja endokrynologiczna pozwoli przywrócić komfort życia zakłócony teraz złym stanem emocjonalnym, huśtawką nastrojów, płaczliwością, napadowym czerwienieniem twarzy.

Z ogólnym stanem emocjonalnym pacjenta wiążą się nawyki dotyczące odpoczywania, snu, przeżywanych stresów, o co także pytamy w wywiadzie. Wiadomo, że człowiek wypoczęty ma lepsze podejście do życia, większą wydajność intelektualną, a jego organizm zwiększoną odporność na choroby.

W ściśle medycznej części wywiadu ustala się także jakie choroby występowały w rodzinie, czy np. żylaki, otyłość, wczesna umieralność, to zjawiska powtarzające się wśród jej członków.

Interesujący jest również sposób odżywiania się pacjentki. Pytania dotyczą  składników jej diety. Jeśli mamy do czynienia np. z wegetarianką - mówi dr Tilszer - ustalamy od jak dawna stosuje ona tę dietę, co pozwala nam określić zakres ewentualnych niedoborów w organizmie, np. żelaza. Taka pacjentka na pewno dostanie od nas wskazówki dietetyczne. W ramachprofilaktyki osteoporozykażda kobieta powinna codziennie wypijać 2 - 4  szklanki mleka, jogurtu lub maślanki oraz zjadać 2 plastry żółtego sera. Warto przy okazji dodać, że maślanka właśnie, jest istnym cudem w zdrowej diecie szczególnie dla kobiet. Jest niskokaloryczna, zawarty w niej wapń charakteryzuje się doskonałą przyswajalnością, a jako specyfik usprawniający czynność jelit, jest wprost trudna do przecenienia. Rozmawiając o nawykach żywieniowych pacjentki, zwraca się znaczną uwagę na wszelkie zaburzenia jelitowe, w tym przede wszystkim zaparcia. W indywidualnym programie terapeutycznym  dostanie ona obok innych wskazówek także szczegółowe zalecenia dietetyczne, recepty jadłospisów przygotowane specjalnie dla niej, ze specjalnie dla niej dobranych składników. Pomaga w tym test nietolerancji pokarmowych możliwy do wykonania już na pierwszej wizycie, bo nie musi być wykonany na czczo.  Wtedy na przykład "jej" musli na śniadanie  może być całkiem inne niż analogiczne, proponowane innej pacjentce.

Kolejny ważny temat wywiadu, to aktywność fizyczna kobiety. O ile wiadomo, że ruch jest niezbędny dla utrzymania organizmu w dobrej formie, o tyle nie dość powszechnie wiadomo, że jego nadmiar bywa niekorzystny, prowadzić bowiem  może  do szybszego starzenia się. Warto więc pamiętać, że zakres i charakter ćwiczeń fizycznych powinien być zawsze uzgodniony z lekarzem. Bardzo często jest tak, że terapie ruchową stosujemy zrywami i niesystematycznie - mówi dr Tilszer. Aplikujemy sobie np. pięć razy w tygodniu siłownię, w weekend basen, do tego jazdę konną i drakońską dietę, po czym umęczone do granic rezygnujemy ze wszystkiego naraz. Słowem - wszystko albo nic. Warto wiedzieć, że nadmiar sportu prowadzi do przerostu mięśni, które w stanie nagłego spoczynku zaczynają obrastać tłuszczem. Tak więc w zażywaniu ruchu i sportu koniecznie trzeba zachować umiar.

Medyczne badanie ciała

W dużej mierze przypomina ono badania internistyczne - wyjaśnia dr Tilszer - z tym, że poszerzamy je o dodatkowe pomiary. W miarę potrzeby, zalecamy badania typu ogólnego - analizy krwi, EKG, pomiar ciśnienia, a także badanie włosów na obecność w organizmie mikroelementów, związków niezbędnych do jego prawidłowego funkcjonowania oraz toksycznych, szkodliwych dla zdrowia.

Zajmując się ciałem, koncentrujemy uwagę na jego budowie, skórze, tkance podskórnej  i stanie żył.

Krok pierwszy, to badanie budowy ciała pacjentki, czyli dokładne oglądanie jej figury, pozwalające na określenie typu: normostenicznego lub pyknicznego, najważniejszego elementu warunkującego kierunek terapii. Nie ma cudów - mówi dr Tilszer - nie da się krępego pyknika zmienić w osobę wiotką, szczupłą i wysoką.

W stosunku do osób z nadwagą ustala się także typ otyłości: androidalny (tzw. otyłość jabłkowata) lub gynoidalny (tzw. otyłość gruszkowata). Warto wiedzieć, że otyłość androidalna, w sensie rokowania, jest bardziej niebezpieczna. Sprzyja ona powstawaniu chorób serca, nadciśnienia, cukrzycy, a także raka piersi, choć w tym przypadku przyczyna zjawiska nie jest jeszcze do końca poznana. Otyłość gynoidalna, mniej groźna z punktu widzenia zdrowia, jest zdecydowanie trudniejsza do zaakceptowania pod względem estetyki i urody.

Analizując budowę ciała lekarz medycyny estetycznej zwraca też uwagę na wszelkie jej dysproporcje (np. nadmiernie rozrośnięta górna część ciała w stosunku do dolnej lub odwrotnie), od nich bowiem także zależeć będą zalecenia terapeutyczne zawarte w indywidualnym programie pacjentki.

W ramach check up ogólnego dokonuje się również pomiarów podobnych do tych, które wykonuje krawcowa przy tzw. zdejmowaniu miary, waży i określa BMI (Body Mass Index) pacjentki, mierzystosunek talia - biodra, poziom tkanki tłuszczowej (w procentach lub kilogramach w zależności od zastosowanej aparatury specjalistycznej) oraz ilości masy mięśniowej i wody w ciele. Po takim badaniu łatwiej wyłapać typ sylwetki limfatycznej.

Wiele kobiet, w miarę wieku, skarży się na tycie, pogorszenie sylwetki. W rzeczywistości owo wrażenie otyłości nie zawsze oznacza prawdziwy przyrost wagi. Często zmiana sylwetki (np. wiszące fałdy nad biustonoszem, na brzuchu, pośladkach) spowodowana jest wiotkością tkanki i mięśni. Od oceny faktycznego stanu (tłuszcz, wiotka skóra, brak mięśni) ciała i figury zależą zalecenia dla pacjentki dotyczące dalszego postępowania. Dobre efekty modelowania sylwetki i odchudzania  uzyskać można stosując specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Panie niechętne gimnastyce, pragnące jednak zmienić swój wygląd, mają do wyboru kriolipolizę. Aparatura ZELTIQ zamraża miejscowy nadmiar tłuszczu, który organizm łatwiej eliminuje i modeluje sylwetkę.

Kolejne badanie to ocena postawy - mówi dr Tilszer. Oglądamy więc stopy, zwracając uwagę na ułożenie pięt, na wysklepienie stóp i sposób ich stawiania, płaskostopie poprzeczne i podłużne. Warto wiedzieć, że wady te są często przyczyną powstawania żylaków.

Wnikliwym oględzinom poddawana jest skóra na piersiach, brzuchu, pośladkach i udach. Chodzi tu o wykrycie obecności oraz stanu zaawansowania rozstępów i celulitu.

Dla ogólnej diagnozy nie mniej ważna od poprzednich jest ocena stanu żył nóg. Dokonuje się jej za pomocą badania zwanego flebolimfologicznym. Wykazuje ono  teleangiektazje (popękane naczyńka) na udach lub podudziach, żylaki. Warto wiedzieć, że widoczne żylaki, znacznie gorzej rokują. O wiele łatwiej i skuteczniej leczyć je można w stadium nie widocznym dla oka.

Chcek up ogólne dopełnia dopplerowskie badanie przepływu krwi. Jego wyniki są podstawą wskazania do operacji, skleroterapii, lub prewencji. Jednym z zaleceń prewencyjnych są specjalne rajstopy lub podkolanówki przeciwżylakowe (o różnej grubości, w różnych kolorach i bardzo eleganckie),  które trzeba nosić na stałe, zamiast normalnych rajstop. W lecznicy dr Tilszer można kupić takie rajstopy wykonane na miarę (uwzględniają indywidualny dla każdej pacjentki wymiar kostki, w łydki, pod i nad kolanem oraz uda). Zdaniem pani doktor, takie rajstopy powinny również nosić, profilaktycznie, kobiety w ciąży.

Żyj zgodnie z planem

Wyniki przeprowadzonych badań oraz wysnute na ich podstawie wnioski stanowią podstawę indywidualnego programu dla ciała zgodnie z którym, pacjentka zbadana przez lekarza medycyny estetycznej powinna prowadzić modelowanie sylwetki: odchudzanie przyjazną dietą, dbać o nogi bez żylaków, o stopy. Program ten, mówiąc najogólniej, zawiera wskazania i zalecenia dotyczące dalszego sposobu i trybu życia, diety, leków (np. przy osteoporozie, nadciśnieniu, HTZ), zajęć sportowych, spełniających rolę bezoperacyjnej terapii wad postawy oraz zabiegów   leczących (np. kriolipoliza, laserowe zamykanie naczynek, drenaż limfatyczny) i zabiegów upiększających (mezoterapia, bezoperacyjny lifting Ulthera), a także konsultacji u lekarza specjalisty (np. angiolog, dermatolog, endokrynolog).      

Rozmawiała E.Sz

Blog

 

Umawianie wizyt:
tel/fax. +48 (22) 831 94 66
We speak English: +48 502 544 484
On parle francais: +48 602 661 137
Wir sprechen Deutsch: + 48 608 899 928

Kontakt mailowy:
gabinet@medycynaestetyczna.com

ZAPISZ SIĘ NA NEWSLETTER I ODBIERZ 20% RABAT  NA ZABIEG AUTORSKI DR TILSZER

ZAPISZ SIĘ

captcha 

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Klinikę dr Tilszer Medycyna Estetyczna moich danych osobowych przekazanych w celu dostarczania aktualnych informacji handlowych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 ze zm.) Przyjmuję do wiadomości, że mam prawo dostępu do swoich danych i ich poprawiania, a moje dane osobowe nie będą udostępniane innym podmiotom. Oświadczam, że moje dane osobowe podaję dobrowolnie.